風(fēng)濕性疾病可能具有遺傳性，部分類型與遺傳因素密切相關(guān)。風(fēng)濕性疾病是一組以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等結(jié)締組織受累為主的疾病，主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等。
1、遺傳因素
部分風(fēng)濕性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因高度相關(guān)，直系親屬患病概率顯著升高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的一級親屬發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人高數(shù)倍。這類疾病通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮膚紅斑等癥狀，需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片或生物制劑進(jìn)行治療。
2、環(huán)境誘發(fā)
長期處于潮濕寒冷環(huán)境可能誘發(fā)風(fēng)濕癥狀，這類情況不屬于遺傳性疾病。常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹、遇冷加重，通過保暖、熱敷等物理方式可緩解。若持續(xù)發(fā)展可能進(jìn)展為骨關(guān)節(jié)炎，需使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
3、免疫異常
自身免疫紊亂是多數(shù)風(fēng)濕病的核心機(jī)制，此類情況可能由感染等因素觸發(fā)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通常有對稱性小關(guān)節(jié)腫脹，伴隨類風(fēng)濕因子陽性，需長期服用艾拉莫德片、硫酸羥氯喹片等抗風(fēng)濕藥物。
4、代謝因素
痛風(fēng)等代謝性關(guān)節(jié)炎與嘌呤代謝異常有關(guān)，雖存在家族聚集性但屬多基因遺傳。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，需使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物，同時(shí)需低嘌呤飲食。
5、感染因素
鏈球菌感染后可能引發(fā)風(fēng)濕熱，導(dǎo)致心臟瓣膜損害等后遺癥。這種情況具有傳染性而非遺傳性，需通過青霉素V鉀片等抗生素徹底治療，并定期檢查心臟功能。
建議有風(fēng)濕病家族史的人群定期進(jìn)行免疫指標(biāo)篩查，避免潮濕環(huán)境刺激。日常注意關(guān)節(jié)保暖，適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過30分鐘等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，通過抗體檢測、影像學(xué)檢查明確診斷。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。