產(chǎn)后五十天仍有惡露需結(jié)合具體情況判斷,若為漿液性惡露且量逐漸減少則可能正常,若持續(xù)鮮紅色或伴有異味需警惕異常。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落伴隨血液、黏液排出的生理過程,通常分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段。血性惡露持續(xù)3-4天,漿液性惡露可持續(xù)10天左右,白色惡露約持續(xù)2-3周。五十天時(shí)多數(shù)產(chǎn)婦惡露應(yīng)已轉(zhuǎn)為白色或完全干凈,但個(gè)體差異可能導(dǎo)致漿液性惡露延長(zhǎng)至6周。此時(shí)觀察惡露性狀至關(guān)重要,若為淡紅色或淡褐色分泌物,每日總量少于月經(jīng)量,無特殊氣味,可能屬于子宮復(fù)舊較慢的正?,F(xiàn)象。
異常情況包括惡露量突然增多、顏色重新變?yōu)轷r紅、出現(xiàn)血塊或腐臭味,這些可能提示胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全或感染。哺乳期激素變化可能延緩惡露干凈時(shí)間,但超過8周未凈需排除病理因素。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)操作可能延長(zhǎng)惡露持續(xù)時(shí)間,但同樣不應(yīng)超過兩個(gè)月。發(fā)熱、下腹痛伴隨惡露異常時(shí),需立即就醫(yī)排除產(chǎn)褥感染。
建議保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾避免逆行感染。適度活動(dòng)促進(jìn)宮縮排惡露,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。觀察惡露顏色、氣味及量的變化,哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣刺激。若惡露反復(fù)或伴隨不適癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢測(cè)及血常規(guī)等評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮恢復(fù),或頭孢克肟分散片等抗感染治療。