肺癌確診通常需要通過胸部CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測、PET-CT等檢查綜合判斷。早期診斷對治療和預(yù)后至關(guān)重要，建議患者積極配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。
1、胸部CT
胸部CT是肺癌篩查和診斷的首選影像學(xué)檢查，能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查，可發(fā)現(xiàn)直徑小至2-3毫米的肺結(jié)節(jié)。CT檢查無創(chuàng)快捷，但需注意對碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變，并通過刷檢、灌洗或活檢獲取組織標本。熒光支氣管鏡和超聲支氣管鏡可提高早期中央型肺癌的檢出率。檢查前需禁食6小時，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量咯血，一般無須特殊處理。
3、病理活檢
經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡活檢或手術(shù)切除標本的病理檢查是確診肺癌的金標準?；顧z可明確腫瘤的病理類型和分化程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。CT引導(dǎo)下肺穿刺適用于外周型病變，氣胸和咯血是常見并發(fā)癥，發(fā)生率約15-25%。
4、腫瘤標志物檢測
CEA、CYFRA21-1、NSE等腫瘤標志物可作為肺癌輔助診斷指標，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。小細胞肺癌患者NSE升高較明顯，非小細胞肺癌常見CYFRA21-1異常。腫瘤標志物更適用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估。
5、PET-CT檢查
PET-CT通過顯示腫瘤細胞的葡萄糖代謝活性，可鑒別肺部病變的良惡性，并評估全身轉(zhuǎn)移情況。標準攝取值超過2.5提示惡性可能，但活動性炎癥可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。檢查前需空腹4-6小時，糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。
肺癌患者確診后應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，戒煙并遠離二手煙。定期復(fù)查隨訪，出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重明顯下降時及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對疾病康復(fù)有積極作用。