來(lái)大姨媽肚子墜痛可能與激素水平變化、子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關(guān)。月經(jīng)期腹痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛，可通過(guò)熱敷、藥物緩解或就醫(yī)治療。
1、激素水平變化
月經(jīng)期前列腺素分泌增多會(huì)刺激子宮收縮，導(dǎo)致下腹墜痛。這種生理性疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期前1-2天，可能伴隨腰酸乏力。建議用熱水袋熱敷腹部，適量飲用姜茶幫助緩解癥狀。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、子宮收縮異常
子宮肌層過(guò)度收縮會(huì)擠壓血管造成缺血性疼痛，常見(jiàn)于經(jīng)血排出不暢時(shí)。疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能伴有血塊排出。可通過(guò)輕柔按摩下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用間苯三酚注射液或屈他維林片等解痙藥物。長(zhǎng)期嚴(yán)重痛經(jīng)需排查是否存在子宮發(fā)育異常。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生出血刺激腹膜，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的墜痛，疼痛常放射至腰骶部?？赡馨殡S性交痛、經(jīng)量增多等癥狀。確診需通過(guò)腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
4、盆腔炎癥
慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期充血狀態(tài)下易出現(xiàn)下腹持續(xù)墜痛，可能伴有發(fā)熱、異常分泌物。婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后針對(duì)性使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠等抗生素，急性發(fā)作期需靜脈給藥治療。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，經(jīng)期收縮時(shí)引發(fā)劇烈墜痛，常伴隨月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
經(jīng)期應(yīng)注意保持腹部溫暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。每日用40℃左右溫水袋熱敷下腹15-20分鐘，穿著寬松衣物減少壓迫感。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、湯品，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。