漸凍癥的早期癥狀主要有肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫、言語不清、吞咽困難等。漸凍癥在醫(yī)學(xué)上稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥，是一種累及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。

1、肌肉無力

漸凍癥患者早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體遠(yuǎn)端肌肉無力，如手指抓握困難、擰瓶蓋費(fèi)力等。這種無力感會(huì)逐漸向近端發(fā)展，可能由脊髓前角細(xì)胞受損導(dǎo)致?；颊呖蛇M(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練延緩肌肉功能退化，但需避免過度勞累加重癥狀。

2、肌肉萎縮

手部小肌肉如骨間肌、魚際肌最早出現(xiàn)萎縮，表現(xiàn)為手掌變薄、虎口凹陷。萎縮可能與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)因子減少有關(guān)。建議通過低頻脈沖電刺激等物理療法維持肌肉活性，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、肌束震顫

患者會(huì)察覺肌肉不自主跳動(dòng)，常見于舌肌、四肢肌肉，這是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電的表現(xiàn)。震顫通常從局部開始，隨病情進(jìn)展范圍擴(kuò)大?？勺襻t(yī)囑使用利魯唑片等藥物延緩病情，但無法完全消除震顫癥狀。

4、言語不清

延髓受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為說話含糊、鼻音加重，與舌肌、咽喉肌協(xié)調(diào)性下降有關(guān)。早期可通過語言訓(xùn)練改善交流能力，后期可能需要輔助溝通設(shè)備。需注意與腦血管疾病引起的言語障礙鑒別。

5、吞咽困難

進(jìn)食流質(zhì)食物易嗆咳是典型早期表現(xiàn)，因咽喉肌群無力導(dǎo)致食物誤入氣道。建議調(diào)整食物質(zhì)地，采用稠糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位。嚴(yán)重者需進(jìn)行胃造瘺手術(shù)，預(yù)防吸入性肺炎發(fā)生。

漸凍癥患者應(yīng)保持適度活動(dòng)防止關(guān)節(jié)攣縮，飲食上選擇高熱量易消化食物，吞咽困難時(shí)可采用增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地。建議定期進(jìn)行肺功能檢測和營養(yǎng)評(píng)估，居家環(huán)境需移除地毯等障礙物防止跌倒。出現(xiàn)新癥狀或癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要。