痔瘡脫出無法回納可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式處理。痔瘡脫出通常由長期便秘、腹壓增高、靜脈曲張等因素引起。
1、手法復(fù)位
清潔雙手后取側(cè)臥位，用凡士林潤滑手指輕柔推回脫出物，復(fù)位后臥床休息1小時避免再次脫出。該方法適用于早期輕度脫垂，若伴有明顯水腫或血栓需配合藥物處理。復(fù)位失敗或疼痛劇烈時應(yīng)停止操作。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥緩解水腫。口服地奧司明片改善靜脈回流，配合高錳酸鉀坐浴消炎。藥物治療適用于無壞死的單純性脫垂，使用期間需保持肛周清潔干燥。
3、硬化劑注射
在肛腸科門診將聚桂醇注射液注入痔核基底部，通過化學(xué)刺激使血管閉塞萎縮。該方式對Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔效果較好，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，2周內(nèi)避免久坐和劇烈運動。
4、膠圈套扎
用彈性膠圈套扎痔核根部阻斷血供，使痔核在5-7天內(nèi)壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血，保持大便通暢防止膠圈提前脫落。
5、手術(shù)切除
對反復(fù)脫出或嵌頓痔瘡可采用外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需靜脈注射抗生素預(yù)防感染，創(chuàng)面愈合期間配合中藥熏洗促進恢復(fù)。
日常應(yīng)增加全谷物和西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。避免久坐久站，排便時不用力過度，便后建議用溫水清洗肛門。急性期可采取俯臥位減輕肛周壓力，若脫出物顏色發(fā)紫或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。