新生兒黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽(yáng)、補(bǔ)充水分等方式加速消退。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，便于經(jīng)尿液排出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下于醫(yī)院新生兒科進(jìn)行，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部保護(hù)。光療時(shí)長(zhǎng)根據(jù)膽紅素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整，通常持續(xù)12-48小時(shí)。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。茵梔黃口服液等中成藥輔助退黃，但須警惕腹瀉等不良反應(yīng)。
3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整
母乳性黃疸可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)，膽紅素下降后恢復(fù)母乳。增加喂養(yǎng)頻率至每日8-12次促進(jìn)排便排黃。哺乳母親避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，保證充足水分?jǐn)z入。
4、曬太陽(yáng)
陽(yáng)光中的藍(lán)紫光譜有助于膽紅素分解，選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)，暴露四肢和背部皮膚每日15-20分鐘。需注意避免直射眼睛及著涼，玻璃會(huì)阻擋有效光譜，建議開(kāi)窗或戶外進(jìn)行。
5、補(bǔ)充水分
適量增加10%葡萄糖水喂養(yǎng)可促進(jìn)排尿排黃，但單日補(bǔ)液量不超過(guò)總奶量的30%。監(jiān)測(cè)尿量保持每日6-8次，脫水會(huì)加重黃疸。早產(chǎn)兒或腎功能不全者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制補(bǔ)液速度。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，從面部向軀干四肢發(fā)展提示加重。記錄大小便次數(shù)及顏色，陶土色大便需警惕膽道閉鎖。保持室溫24-26℃避免低體溫影響膽紅素代謝，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手預(yù)防感染。若黃疸持續(xù)2周未退、嗜睡拒奶或四肢抽搐，須立即就醫(yī)排查核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。