胃癌早期確診需結合胃鏡檢查、病理活檢、影像學檢查、腫瘤標志物檢測及幽門螺桿菌篩查等綜合手段。早期胃癌通常無明顯癥狀，建議高危人群定期篩查。
胃鏡檢查是確診胃癌的金標準，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。病理活檢能明確細胞異型程度和分化類型，區(qū)分腺癌、印戒細胞癌等亞型。影像學檢查包括增強CT或超聲內鏡，用于評估腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移情況。血清腫瘤標志物如CEA、CA19-9等可作為輔助參考指標。幽門螺桿菌檢測對病因判斷有重要意義，該菌感染與胃癌發(fā)生密切相關。
對于存在慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等癌前病變患者，應縮短復查間隔。有胃癌家族史或長期高鹽飲食、吸煙等高危因素者，建議40歲后每1-2年進行胃鏡篩查。早期發(fā)現局限于黏膜層的胃癌，五年生存率可超過90%。
確診后需立即制定個體化治療方案，早期胃癌可選擇內鏡下黏膜剝離術或外科手術。術后應保持低鹽飲食，避免腌制食品，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。定期復查胃鏡和腫瘤標志物，監(jiān)測復發(fā)情況。出現上腹隱痛、早飽感等不適癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。