胃鏡是診斷胃癌的重要手段，但通常不能僅憑胃鏡檢查就完全確診，確診胃癌需要結(jié)合病理活檢等多項檢查結(jié)果綜合判斷。
胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的形態(tài)、色澤和血管紋理，能夠發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的可疑病變，例如隆起、潰瘍、糜爛或黏膜顏色改變。醫(yī)生在胃鏡檢查過程中，如果發(fā)現(xiàn)異常區(qū)域，會使用活檢鉗鉗取少量組織進行病理學檢查。這個過程是診斷胃癌的關(guān)鍵步驟，因為只有通過顯微鏡下觀察細胞形態(tài)，才能最終確定病變的性質(zhì)是良性還是惡性，以及具體的病理類型。對于早期胃癌，胃鏡結(jié)合放大染色等技術(shù)，還能提高微小病變的檢出率，為早期診斷提供可能。胃鏡檢查的優(yōu)勢在于直觀、準確，是篩查和診斷胃部疾病的首選方法。
雖然胃鏡是核心診斷工具，但確診胃癌并非胃鏡單次檢查就能完成。病理活檢結(jié)果是診斷的金標準，但有時一次活檢可能因取材位置或深度問題，未能取到癌變組織，導致假陰性結(jié)果。對于高度懷疑的病例，可能需要重復胃鏡并多點取材。確診后為了全面評估病情，為治療提供依據(jù)，還需要進行分期檢查。這通常包括腹部增強CT、超聲內(nèi)鏡、磁共振成像等影像學檢查，用以判斷腫瘤侵犯胃壁的深度、周圍淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移以及是否存在肝臟、腹膜等遠處轉(zhuǎn)移。血液腫瘤標志物檢查如癌胚抗原、糖類抗原19-9等，也可作為輔助參考。完整的診斷是一個多步驟、多學科協(xié)作的過程，胃鏡提供了至關(guān)重要的線索和證據(jù)，但最終確診和分期需要綜合所有檢查信息。
胃部不適如持續(xù)上腹痛、飽脹、反酸、燒心、不明原因的體重下降、食欲減退或黑便時，應(yīng)及時進行胃鏡檢查。對于胃癌高危人群，如有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染、患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、或既往有胃部分切除術(shù)史者，更應(yīng)定期進行胃鏡篩查。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，減少腌制、熏烤、過燙及高鹽食物的攝入，戒煙限酒，保持良好的心態(tài)和作息習慣。一旦通過胃鏡及病理檢查確診胃癌，應(yīng)積極配合醫(yī)生，根據(jù)腫瘤的分期、病理類型和身體狀況，制定個體化的治療方案，可能包括內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、化療、放療、靶向治療或免疫治療等。