牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。輕度齲齒可通過補(bǔ)牙修復(fù),常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若齲壞接近牙髓可能需先使用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)止痛,確診后需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,治療期間可能需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。
3、根尖周炎
根尖周炎常伴隨咬合痛和牙齦腫脹,X線片可見根尖陰影。急性發(fā)作時(shí)可服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染,慢性期需通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶,嚴(yán)重者可能需拔除患牙。
4、牙周炎
牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)伴鈍痛?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治,局部可放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏。晚期可能需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù),日常需使用牙線配合氯己定含漱液維護(hù)。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會(huì)引起張口受限和放射性疼痛。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片消炎。炎癥消退后建議拔除阻生齒,術(shù)前可拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根位置。
出現(xiàn)牙齒疼痛應(yīng)避免咀嚼硬物,用溫水漱口保持口腔清潔,暫時(shí)忌食過冷過熱食物。建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,定期進(jìn)行口腔檢查,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的牙體疾病應(yīng)及時(shí)治療防止惡化。長期牙痛不緩解或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。