手頸關節(jié)痛腫可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
手頸關節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用時,可能導致局部軟組織損傷或骨折,表現為關節(jié)腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷、制動緩解,嚴重外傷需進行X線檢查排除骨折。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應,常見于中老年人。晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕是其典型特征??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩病情進展。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及手部小關節(jié),伴隨晨僵超過1小時。血檢可見類風濕因子陽性。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合關節(jié)功能鍛煉。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及手腕。發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯。需控制高嘌呤飲食,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。
5、腱鞘炎
長期重復動作導致肌腱與腱鞘過度摩擦,表現為局部壓痛和活動受限。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現握拳尺偏試驗陽性。建議減少手部勞損,必要時行局部封閉治療。
日常應注意關節(jié)保暖,避免提重物等過度負荷動作。適當進行握力球訓練等低強度鍛煉維持關節(jié)活動度。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。若疼痛持續(xù)加重或出現關節(jié)變形,須立即至風濕免疫科或骨科就診。