嬰兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，嚴重時可伴有嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，與肝臟代謝功能不成熟有關。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，嬰兒一般狀態(tài)良好。家長需保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，無須特殊治療。若黃疸持續(xù)超過兩周或加重，需警惕病理性黃疸可能。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關。分為早發(fā)型和晚發(fā)型，晚發(fā)型可持續(xù)2-3個月。嬰兒除黃疸外無其他異常表現(xiàn)，體重增長正常。家長可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，醫(yī)生可能建議暫停母乳1-3天觀察黃疸變化。確診后通常無須干預，嚴重時可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸多因母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞，常見于ABO溶血或Rh溶血。出生后24小時內即出現(xiàn)黃疸，進展迅速，可伴貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進行光療，嚴重時需輸注白蛋白或換血治療。醫(yī)生可能使用靜注人免疫球蛋白阻斷溶血，或配合苯巴比妥片促進膽紅素代謝。
4、感染性黃疸
新生兒敗血癥、尿路感染等可導致感染性黃疸。除皮膚黃染外，常伴隨發(fā)熱、反應差、吃奶減少等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞異常，C反應蛋白升高。需住院進行抗感染治療，醫(yī)生可能選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時配合藍光照射降低膽紅素水平。
5、膽道閉鎖
膽道閉鎖是膽汁排泄受阻引起的梗阻性黃疸，多在出生后2-3周出現(xiàn)。特征為進行性加重的黃疸，糞便呈陶土色，尿液深黃。需通過超聲、膽道造影等檢查確診，確診后應盡早行葛西手術建立膽汁引流通道。延誤治療可能導致肝硬化，術后需長期服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
家長應每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化情況。保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進排便，避免脫水加重黃疸。避免給嬰兒穿戴黃色衣物影響觀察，不要自行使用中藥或偏方。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素水平，若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、四肢黃染或黃疸反復，應立即返院就診。保持嬰兒臍部干燥清潔，降低感染風險。