老人吸氧的最佳時(shí)間通常為夜間睡眠時(shí)和日?;顒?dòng)后,具體需根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。
夜間睡眠時(shí)人體代謝減緩,呼吸頻率降低,慢性阻塞性肺疾病或心功能不全的老人易出現(xiàn)低氧血癥。此時(shí)持續(xù)低流量吸氧可維持血氧在90%以上,預(yù)防夜間心律失常和肺動(dòng)脈高壓。建議使用制氧機(jī)配合血氧儀監(jiān)測,氧流量控制在1-2升/分鐘。日?;顒?dòng)后如散步、進(jìn)食等耗氧量增加時(shí),老人可能出現(xiàn)氣促、口唇發(fā)紺等癥狀,此時(shí)需立即檢測血氧。若低于88%應(yīng)臨時(shí)吸氧15-30分鐘,使用便攜式氧氣瓶更為便捷。對(duì)于存在晨起頭痛、嗜睡的慢性呼吸衰竭患者,晨間清醒后需吸氧1小時(shí)以糾正夜間累積的二氧化碳潴留。餐后胃腸血流增加可能導(dǎo)致肺血流減少,建議餐后30分鐘檢測血氧,必要時(shí)補(bǔ)充吸氧。霧化治療前后各吸氧10分鐘能增強(qiáng)藥物沉積效果,但需注意避免氧濃度超過40%。
老人吸氧期間應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,每日清潔鼻導(dǎo)管防止感染,避免靠近明火或高溫環(huán)境。建議每周校準(zhǔn)制氧機(jī)流量計(jì),每3個(gè)月更換一次濕化瓶。日常可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物保護(hù)呼吸道黏膜。若出現(xiàn)鼻黏膜干燥可使用生理鹽水噴霧,吸氧時(shí)保持半臥位更利于呼吸。長期吸氧者需每月復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯皶r(shí)調(diào)整氧療方案。