胎動通常在懷孕18-20周時能被初次感知,經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周左右感受到胎動。胎動是胎兒在子宮內(nèi)活動的表現(xiàn),初期可能類似輕微氣泡感或腸蠕動,隨著孕周增加會逐漸明顯。
懷孕16-20周是多數(shù)孕婦初次察覺胎動的階段。此時胎兒肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育趨于完善,活動幅度增大,但受胎兒體積較小、羊水緩沖等因素影響,胎動可能表現(xiàn)為間歇性的輕微顫動或滑動感。經(jīng)產(chǎn)婦因腹壁肌肉較松弛、對胎動更敏感,往往比初產(chǎn)婦更早感知。胎動頻率每日約200-500次,但孕婦僅能感知其中部分明顯活動。此階段胎動尚未形成規(guī)律,可能間隔數(shù)小時才有一次明顯感覺。
懷孕21-24周胎動會變得頻繁且有力。胎兒開始建立睡眠覺醒周期,活動呈現(xiàn)晝夜節(jié)律性,孕婦常能感受到踢腿、翻滾等大幅度動作。此時正常胎動每小時不少于3-5次,餐后、夜間平臥時更為活躍。若24周后仍無明確胎動感知,或原有胎動突然減少超過50%,需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫可能。雙胎妊娠可能因胎兒位置重疊導致胎動感知延遲,但不應晚于22周。
建議從孕28周起每日固定時間記錄胎動,選擇餐后1小時采取左側(cè)臥位計數(shù),2小時內(nèi)感受到10次以上胎動即為正常。避免長時間仰臥或處于嘈雜環(huán)境,這些因素可能掩蓋胎動感知。若連續(xù)12小時無胎動或胎動模式顯著改變,應立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。孕期保持適度活動和均衡營養(yǎng),避免吸煙、飲酒等可能抑制胎兒活動的行為。