腸梗阻的四大癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等原因引起。
1、腹痛
腸梗阻患者早期會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加重。腹痛發(fā)作時(shí)常伴有腸鳴音亢進(jìn)，可能聽(tīng)到氣過(guò)水聲。腸梗阻引起的腹痛通常與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)，當(dāng)腸壁缺血壞死時(shí)疼痛可能突然減輕但病情反而加重。
2、腹脹
腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹，腹部膨隆明顯。腹脹程度與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻時(shí)腹脹較輕，低位梗阻時(shí)腹脹更為顯著。腹部觸診可能感到張力增高，叩診呈鼓音。腹脹是由于腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，氣體和液體在梗阻近端積聚所致。
3、嘔吐
腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后可能含有膽汁。低位梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)較晚，但嘔吐物可能帶有糞臭味。嘔吐頻率和內(nèi)容物性狀可幫助判斷梗阻部位。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣，這是腸梗阻的特征性表現(xiàn)之一。但在梗阻早期或不全性梗阻時(shí)，患者仍可能有少量排便排氣。隨著病情發(fā)展，肛門(mén)停止排便排氣提示腸道完全阻塞。部分患者梗阻遠(yuǎn)端腸管內(nèi)的殘留糞便仍可能排出，但這不代表梗阻解除。
腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息，禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。可采取半臥位減輕腹脹，密切觀察癥狀變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛加劇、發(fā)熱、心率增快等表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡，避免進(jìn)食產(chǎn)氣、難消化食物，保持飲食清淡易消化。適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查隨訪，監(jiān)測(cè)腸道功能恢復(fù)情況。