腸梗阻癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音異常等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹部膨隆、惡心嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。
1、腹痛
腸梗阻早期多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加重。腸梗阻引起的腹痛多與腸道蠕動增強(qiáng)有關(guān),嚴(yán)重時可伴隨面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn)。
2、腹脹
腸梗阻患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹,腹部膨隆明顯。腹脹程度與梗阻部位有關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹更為顯著。查體可見腹部膨隆,叩診呈鼓音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。
3、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的常見癥狀,嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可含糞樣物質(zhì)。反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)肛門停止排便排氣,這是腸梗阻的特征性表現(xiàn)。不完全性腸梗阻可能仍有少量排氣排便。長期停止排便可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張、腸壁缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、腸鳴音異常
早期腸梗阻腸鳴音亢進(jìn),可聞及高調(diào)金屬音或氣過水聲。隨著病情發(fā)展,腸鳴音逐漸減弱甚至消失。腸鳴音變化是判斷腸梗阻病情進(jìn)展的重要體征,需要密切觀察。
腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)??刹扇“肱P位減輕腹脹,使用熱毛巾敷腹部緩解疼痛。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,多攝入富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動。出現(xiàn)疑似腸梗阻癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用瀉藥或灌腸,以免加重病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行早期下床活動,預(yù)防腸粘連發(fā)生。