腸梗阻前期癥狀主要有腹脹、腹痛、嘔吐、排便排氣停止、腸鳴音亢進(jìn)等。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腹脹
腹脹是腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀之一，由于腸道內(nèi)容物無法正常通過，氣體和液體在腸道內(nèi)積聚導(dǎo)致腹部膨隆?；颊呖赡芨械礁共烤o繃不適，觸摸時(shí)有明顯脹滿感。輕度腹脹可通過禁食、胃腸減壓緩解，若持續(xù)加重需警惕完全性腸梗阻。
2、腹痛
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，發(fā)作時(shí)患者常蜷縮身體，疼痛間歇期可減輕。腹痛可能與腸管痙攣性收縮有關(guān)，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性劇痛。出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征時(shí)，需考慮絞窄性腸梗阻可能。
3、嘔吐
嘔吐早期多為反射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物。隨著梗阻部位升高，嘔吐逐漸頻繁，嘔吐物可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早，低位腸梗阻嘔吐發(fā)生較晚但更嚴(yán)重。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
4、排便排氣停止
完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)排便排氣完全停止，是腸梗阻的典型表現(xiàn)。部分性腸梗阻可能仍有少量排便排氣，但明顯減少。該癥狀需與便秘鑒別，若伴隨其他梗阻癥狀需高度警惕。
5、腸鳴音亢進(jìn)
早期腸梗阻聽診可聞及高調(diào)腸鳴音或氣過水聲，是腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展，腸鳴音可能逐漸減弱甚至消失。腸鳴音變化有助于判斷梗阻程度，但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
出現(xiàn)腸梗阻疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)?？刹扇“肱P位減輕腹脹，密切觀察癥狀變化。禁止自行服用瀉藥或灌腸，以免導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議盡快到急診科或普外科就診，通過腹部X線、CT等檢查明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液支持，必要時(shí)需手術(shù)治療解除梗阻。術(shù)后應(yīng)注意逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，避免進(jìn)食不易消化的食物。