果糖二磷酸鈉口服溶液的禁忌主要包括對(duì)藥物成分過敏者禁用、高磷血癥患者禁用、嚴(yán)重腎功能不全者禁用、遺傳性果糖不耐受患者禁用以及急性心肌梗死伴休克者禁用。
1、過敏禁用
對(duì)果糖二磷酸鈉或輔料過敏者服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、呼吸困難等過敏反應(yīng)。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往過敏史，若用藥后出現(xiàn)過敏癥狀需立即停藥并就醫(yī)。
2、高磷血癥
該藥物含磷酸鹽成分，可能加重高磷血癥患者的血磷水平異常，導(dǎo)致血管鈣化等并發(fā)癥。用藥前需檢測(cè)血磷指標(biāo)，合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估。
3、腎功能不全
嚴(yán)重腎功能不全者腎臟排泄磷酸鹽能力下降，用藥后易引發(fā)高磷血癥及電解質(zhì)紊亂。肌酐清除率低于30ml/min的患者不建議使用，中度腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、果糖不耐受
遺傳性果糖不耐受患者缺乏醛縮酶B，服用后可能誘發(fā)低血糖、肝損傷等嚴(yán)重反應(yīng)。此類患者須嚴(yán)格避免含果糖藥物，可選擇其他能量補(bǔ)充劑替代治療。
5、心梗伴休克
急性心肌梗死伴休克時(shí)組織灌注不足，使用果糖二磷酸鈉可能加重代謝性酸中毒。此類危重癥患者應(yīng)優(yōu)先處理血流動(dòng)力學(xué)紊亂，待生命體征穩(wěn)定后再考慮營(yíng)養(yǎng)支持治療。
使用果糖二磷酸鈉口服溶液期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血磷、血鈣及腎功能指標(biāo)，避免與含鋁抗酸劑同服以防影響磷吸收。糖尿病患者需注意該藥可能干擾血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，服藥期間保持均衡飲食并遵醫(yī)囑控制碳水化合物攝入量。若出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常等電解質(zhì)紊亂癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。