彌漫性肝癌的治療方式主要有手術切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等。彌漫性肝癌通常由慢性肝病、病毒感染、遺傳因素、長期飲酒、黃曲霉毒素暴露等因素引起，可能伴隨腹痛、黃疸、消瘦、腹水、肝功能異常等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇個體化治療方案。
1、手術切除
手術切除適用于腫瘤局限且肝功能良好的患者。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤位置和大小決定切除范圍，可能進行肝段切除或半肝切除。術前需評估剩余肝臟功能，避免術后肝功能衰竭。術后可能出現(xiàn)出血、感染、膽汁漏等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。常用輔助藥物包括注射用還原型谷胱甘肽、復方甘草酸苷注射液、人血白蛋白等。
2、肝移植
肝移植適用于符合米蘭標準的早期彌漫性肝癌患者。移植前需進行嚴格評估，包括腫瘤分期、肝功能、全身狀況等。術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應，常見藥物有他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等。移植后需定期復查肝功能、腫瘤標志物和影像學檢查，監(jiān)測腫瘤復發(fā)和排斥反應。
3、局部消融治療
局部消融治療包括射頻消融、微波消融和冷凍消融等，適用于不能手術的小肝癌。治療在影像引導下進行，通過高溫或低溫破壞腫瘤組織。可能引起發(fā)熱、疼痛、肝功能異常等不良反應。術后需定期復查增強CT或MRI評估療效。常配合使用注射用胸腺肽、注射用香菇多糖等免疫調節(jié)藥物。
4、靶向藥物治療
靶向藥物通過抑制腫瘤血管生成或信號傳導發(fā)揮作用。常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、索拉非尼片、瑞戈非尼片等。治療前需檢測基因突變情況，選擇敏感藥物?？赡芤鹗肿憔C合征、高血壓、蛋白尿等不良反應，需定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和肝功能。治療期間避免食用葡萄柚等影響藥物代謝的食物。
5、免疫治療
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。治療前需檢測PD-L1表達和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性?？赡芤鹈庖呦嚓P不良反應如肺炎、結腸炎、甲狀腺功能異常等，需密切監(jiān)測并及時處理。常與靶向藥物聯(lián)合使用提高療效。
彌漫性肝癌患者應注意保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主，適量攝入魚肉、蛋類、奶制品和新鮮蔬菜水果。限制高脂肪、高鹽和腌制食品攝入，絕對戒酒。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、太極拳等。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期復查肝功能、腫瘤標志物和影像學檢查。出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)，不要自行調整藥物劑量。