癌癥轉(zhuǎn)移到骨頭可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、活動受限等癥狀。骨轉(zhuǎn)移常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤，需通過影像學檢查及病理活檢確診。
1、骨痛
骨痛是骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，多位于脊柱、骨盆或長骨。疼痛可能與腫瘤細胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，或使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。嚴重疼痛需考慮局部放療。
2、病理性骨折
腫瘤侵蝕導致骨質(zhì)強度下降，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折，常見于承重骨如股骨、椎體。骨折可能伴隨突發(fā)劇痛和畸形。預防性措施包括使用骨保護藥物如帕米膦酸二鈉注射液，必要時行骨科內(nèi)固定手術(shù)。脊柱骨折可能需椎體成形術(shù)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
3、脊髓壓迫
脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓可導致下肢麻木無力、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙。這與椎體塌陷或腫瘤直接侵犯椎管有關(guān)。需緊急行MRI檢查，采用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，聯(lián)合放療或減壓手術(shù)。延誤治療可能導致永久性癱瘓。
4、高鈣血癥
骨溶解釋放過量鈣離子入血，引發(fā)口渴多尿、意識模糊等癥狀?？赏ㄟ^靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液擴容，使用降鈣素注射液或依降鈣素注射液抑制骨吸收。需監(jiān)測心電圖防止心律失常。
5、活動受限
骨破壞或疼痛會導致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，影響日?；顒??？祻椭委煱ㄟm度關(guān)節(jié)活動訓練，使用助行器減輕負重?？膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣，避免跌倒風險。疼痛控制后應盡早開始功能鍛煉。
骨轉(zhuǎn)移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，維持骨骼健康。適當曬太陽促進維生素D合成，但需避免劇烈運動防止骨折。定期復查骨密度及血鈣水平，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運動障礙時及時就診。心理支持有助于改善生活質(zhì)量，家屬應協(xié)助患者完成日?；顒?。