剖腹產(chǎn)傷口增生可通過硅膠貼片、壓力治療、藥物注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。傷口增生可能與瘢痕體質(zhì)、傷口感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀。
1、硅膠貼片
硅膠貼片通過保持傷口濕潤和局部加壓減少膠原過度沉積,適用于早期輕度增生。使用時需清潔皮膚后貼敷12-24小時,每日重復(fù)進行。對硅膠過敏者禁用,哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
2、壓力治療
彈性繃帶或壓力衣通過持續(xù)壓迫抑制瘢痕血管增生,適合術(shù)后1-2個月內(nèi)開始使用。需保持每天18小時以上壓力,持續(xù)3-6個月。注意觀察皮膚狀況,出現(xiàn)破損或過敏需暫停。
3、藥物注射
曲安奈德注射液可抑制成纖維細胞增殖,適用于突出明顯的瘢痕。需由醫(yī)生操作注射,每4-6周重復(fù)一次,可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。復(fù)方倍他米松注射液也可用于頑固性瘢痕。
4、激光治療
脈沖染料激光可選擇性破壞增生血管,點陣激光能促進膠原重塑。需治療3-5次,間隔1-2個月。治療后需嚴格防曬,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
5、手術(shù)修復(fù)
對嚴重影響功能的陳舊性瘢痕可采用瘢痕切除術(shù),配合Z成形術(shù)或皮瓣移植改善外觀。術(shù)后需結(jié)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā),建議在產(chǎn)后6個月后再評估手術(shù)必要性。
剖腹產(chǎn)傷口護理期間應(yīng)保持局部清潔干燥,避免抓撓和衣物摩擦。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于組織修復(fù)。適度進行盆底肌鍛煉促進血液循環(huán),但避免劇烈運動導(dǎo)致傷口牽拉。若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等感染征兆需及時就醫(yī),哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。產(chǎn)后定期復(fù)查傷口恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)增生傾向盡早干預(yù)。