來月經(jīng)時(shí)左邊小腹痛可能與痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫或腸易激綜合征等因素有關(guān)。痛經(jīng)是常見原因，子宮內(nèi)膜異位癥可能伴隨經(jīng)量增多，盆腔炎常有分泌物異常，卵巢囊腫可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，腸易激綜合征可能伴隨排便習(xí)慣改變。

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛，可放射至腰骶部。繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病引起。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片緩解疼痛，熱敷下腹部也有助于改善癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外，常見于卵巢和盆腔。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛和不孕。病灶可能刺激左側(cè)盆腔神經(jīng)導(dǎo)致單側(cè)疼痛。診斷需結(jié)合超聲和血清CA125檢查，治療包括地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或腹腔鏡手術(shù)。

3、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起。急性期表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱和膿性分泌物，慢性期可能僅有月經(jīng)期疼痛加重。左側(cè)輸卵管卵巢膿腫可導(dǎo)致單側(cè)疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

4、卵巢囊腫

月經(jīng)期卵巢囊腫可能因充血或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致左側(cè)疼痛。功能性囊腫如黃體囊腫多在月經(jīng)后半期出現(xiàn)，病理囊腫如畸胎瘤可能持續(xù)存在。囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)屬于急癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，治療包括觀察隨訪、口服避孕藥或腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

5、腸易激綜合征

腸易激綜合征是功能性胃腸病，月經(jīng)期激素變化可能加重癥狀。表現(xiàn)為左下腹痙攣性疼痛，排便后緩解，可能伴隨腹瀉或便秘。治療包括調(diào)整飲食、服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或匹維溴銨片，心理疏導(dǎo)也有助于改善癥狀。

月經(jīng)期出現(xiàn)左側(cè)小腹痛建議記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。可嘗試熱敷或輕柔按摩緩解不適，保持會(huì)陰清潔。若疼痛持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或異常出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常注意規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充鎂和維生素B族可能有助于減輕痛經(jīng)癥狀。有性生活者需定期進(jìn)行婦科檢查，排除盆腔炎癥等疾病。