新生兒拉稀可能與喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)胃腸功能紊亂,建議家長密切觀察排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當
喂養(yǎng)過量、過頻或配方奶沖調(diào)過濃可能導致新生兒消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈黃綠色稀便,可能含有奶瓣。家長需調(diào)整喂養(yǎng)間隔與奶量,母乳喂養(yǎng)者注意正確含接姿勢,配方奶喂養(yǎng)者嚴格按比例沖調(diào)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便、泡沫便伴酸臭味。可通過大便還原糖檢測確診,母乳喂養(yǎng)兒可添加乳糖酶,配方奶喂養(yǎng)兒需更換無乳糖配方粉。嚴重腹瀉時可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜。
3、腸道感染
細菌性或病毒性腸炎可引起黏液膿血便,常見病原體包括大腸桿菌、沙門氏菌等?;純憾喟橛邪l(fā)熱、哭鬧不安等癥狀。需進行大便常規(guī)及培養(yǎng)檢查,細菌感染需用頭孢克肟顆??垢腥荆瑫r口服補液鹽預防脫水。家長接觸患兒前后需嚴格洗手。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應可導致血絲便、濕疹等癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)兒需改用深度水解蛋白奶粉。診斷明確后需嚴格回避過敏原3-6個月,可配合服用酪酸梭菌活菌散改善腸道屏障功能。
5、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎表現(xiàn)為蛋花湯樣水便,每日可達10余次,易引發(fā)脫水??赏ㄟ^抗原檢測確診,目前無特效抗病毒藥物,以口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡為主。嚴重嘔吐者可短期使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。
家長需記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食生冷刺激食物,配方奶需現(xiàn)配現(xiàn)用。出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少、精神萎靡等癥狀時須立即就醫(yī)。新生兒腹瀉易導致脫水及電解質(zhì)紊亂,不建議自行使用止瀉藥物,所有治療均需在兒科醫(yī)師指導下進行。日常注意奶具消毒與手衛(wèi)生,接種輪狀病毒疫苗可有效預防相關(guān)感染。