新生兒拉稀狀況可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充液體、加強(qiáng)護(hù)理、物理干預(yù)、藥物干預(yù)等方式處理。新生兒拉稀通常與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān)。
一、調(diào)整喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需注意飲食清淡,避免攝入過多油膩或刺激性食物。人工喂養(yǎng)的新生兒可暫時(shí)將奶粉適當(dāng)稀釋,或遵醫(yī)囑更換為特殊配方奶粉。每次喂養(yǎng)量不宜過多,可采取少量多次的方式,減輕新生兒胃腸負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)后需將新生兒豎直抱起,輕輕拍打背部幫助排出胃內(nèi)空氣。
二、補(bǔ)充液體
拉稀可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)脫水,家長需注意觀察新生兒口腔黏膜是否干燥、前囟是否凹陷及尿量變化。可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充水分和電解質(zhì),幫助維持體內(nèi)水鹽平衡。每次喂哺液體時(shí)應(yīng)緩慢少量,避免引起嘔吐。若新生兒拒絕飲用,可使用滴管或小勺分次喂入。嚴(yán)重脫水時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
三、加強(qiáng)護(hù)理
每次排便后家長需用溫水清洗新生兒臀部,使用柔軟棉布輕輕蘸干而非擦拭,避免破壞皮膚屏障。清洗后可涂抹含氧化鋅成分的護(hù)臀膏,形成保護(hù)膜隔離刺激。注意保持尿布區(qū)干燥透氣,及時(shí)更換尿布,選擇吸收性好的尿布產(chǎn)品。密切監(jiān)測(cè)新生兒體溫變化及精神狀態(tài),記錄每日排便次數(shù)和性狀。
四、物理干預(yù)
家長可以手掌心搓熱后以肚臍為中心,順時(shí)針方向輕柔按摩新生兒腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)。按摩時(shí)力度應(yīng)輕柔,每次持續(xù)5-10分鐘,每日可進(jìn)行2-3次。必要時(shí)可使用溫?zé)崦頍岱蟾共?,溫度以手腕?nèi)側(cè)感覺溫?zé)釣橐?,注意防止?fàn)C傷。這些物理方法有助于緩解腸道痙攣,改善腹部不適癥狀。
五、藥物干預(yù)
細(xì)菌感染引起的拉稀可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附腸道毒素,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,頭孢克肟顆粒抗感染。牛奶蛋白過敏導(dǎo)致的可使用深度水解蛋白配方奶粉,乳糖不耐受的可臨時(shí)添加乳糖酶。使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)生,不可自行給新生兒用藥,嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量和療程使用,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
處理新生兒拉稀時(shí),家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫、尿量及大便性狀變化。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,接觸新生兒前后徹底洗手。注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、尿量明顯減少、大便帶血或膿液等警示癥狀,應(yīng)立即帶新生兒就醫(yī)。日常合理喂養(yǎng),遵循生長曲線調(diào)整奶量,定期進(jìn)行健康檢查,為新生兒建立科學(xué)的喂養(yǎng)和護(hù)理習(xí)慣。