長期服用氯硝西泮可能導致依賴、認知功能下降、嗜睡、肌肉無力及情緒障礙等副作用。
1. 藥物依賴
氯硝西泮屬于苯二氮?類藥物，長期使用易產(chǎn)生生理和心理依賴。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應，如焦慮、震顫或癲癇發(fā)作。建議在醫(yī)生指導下逐步減量，避免自行停藥。
2. 認知功能受損
長期服用可能影響記憶力和注意力，尤其老年人更易出現(xiàn)定向力障礙或意識模糊。部分患者會出現(xiàn)思維遲緩、判斷力下降等表現(xiàn)，通常停藥后可逐漸恢復。
3. 日間嗜睡
藥物鎮(zhèn)靜作用可能持續(xù)至次日，導致白天困倦、反應遲鈍。從事駕駛或精密操作的患者需特別注意，必要時可遵醫(yī)囑調整為短效苯二氮?類藥物。
4. 肌肉協(xié)調障礙
部分患者會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、肢體乏力等運動功能障礙，增加跌倒風險。骨質疏松患者更需警惕骨折可能，建議配合平衡訓練和鈣劑補充。
5. 情緒波動
少數(shù)患者長期用藥后可能出現(xiàn)抑郁加重或反常興奮，與藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的復雜調節(jié)有關。若伴隨自殺傾向或躁狂表現(xiàn)，需立即就醫(yī)調整用藥方案。
長期服用氯硝西泮期間應定期監(jiān)測肝腎功能，避免飲酒或合用其他中樞抑制劑。建議通過認知訓練、適度運動改善副作用，日?？裳a充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)嚴重不良反應時，需及時就醫(yī)評估是否換用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等替代藥物。