牙齦老是發(fā)炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、不良修復(fù)體、內(nèi)分泌變化、全身性疾病等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔、專(zhuān)業(yè)潔治、修復(fù)體調(diào)整、全身狀況管理、藥物治療等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性生物膜，是導(dǎo)致牙齦發(fā)炎最常見(jiàn)的原因。如果沒(méi)有被及時(shí)清除，菌斑中的細(xì)菌會(huì)代謝食物殘?jiān)a(chǎn)生毒素，刺激牙齦組織，引發(fā)牙齦的紅腫、出血和疼痛。這種情況下的治療以清除菌斑為主。日常維護(hù)需要堅(jiān)持正確的巴氏刷牙法，使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，并可以配合使用具有抑制菌斑作用的漱口水。如果菌斑長(zhǎng)期存在并礦化，就會(huì)形成牙結(jié)石，此時(shí)則需要尋求專(zhuān)業(yè)牙科治療。

二、牙結(jié)石刺激

牙結(jié)石是礦化變硬的牙菌斑，通常沉積在牙齦邊緣和牙齒鄰面。其粗糙的表面不僅為新的菌斑附著提供了便利，其本身也會(huì)持續(xù)壓迫和刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎反復(fù)發(fā)作。牙結(jié)石無(wú)法通過(guò)日常刷牙去除。針對(duì)這種情況，必須進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的牙周潔治，也就是俗稱(chēng)的洗牙。通過(guò)超聲波潔牙機(jī)等器械將牙結(jié)石徹底清除，才能消除刺激源，使牙齦炎癥得到緩解。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治是預(yù)防牙結(jié)石堆積的關(guān)鍵。

三、不良修復(fù)體

口腔內(nèi)不合適的假牙、牙冠或充填物邊緣不密合、有懸突或形態(tài)不佳，都可能成為食物嵌塞和菌斑滯留的場(chǎng)所，長(zhǎng)期刺激局部牙齦，導(dǎo)致該部位反復(fù)發(fā)炎。修復(fù)體邊緣粗糙也會(huì)直接摩擦牙齦軟組織。處理這種情況需要由牙醫(yī)對(duì)不良修復(fù)體進(jìn)行調(diào)整、拋光邊緣，或者重新制作。在修復(fù)體調(diào)整或更換前，患者需要特別注意該區(qū)域的清潔，可以使用沖牙器輔助沖洗，以減少食物殘?jiān)图?xì)菌的滯留。

四、內(nèi)分泌變化

體內(nèi)激素水平的波動(dòng)會(huì)影響牙齦組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)性，使其更易發(fā)生炎癥。這在青春期、女性月經(jīng)期、妊娠期以及圍絕經(jīng)期人群中較為常見(jiàn)?；颊呖赡茉跊](méi)有明顯牙結(jié)石的情況下，出現(xiàn)牙齦充血、腫脹、易出血等癥狀。這種情況下的治療側(cè)重于加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，控制原有的菌斑刺激，同時(shí)平穩(wěn)度過(guò)激素波動(dòng)期后，牙齦炎癥通常會(huì)有所減輕。對(duì)于妊娠期齦炎，更需在產(chǎn)科和牙科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的牙周維護(hù)。

五、全身性疾病

某些全身性疾病會(huì)降低身體的抵抗力或直接影響牙周組織的健康，導(dǎo)致牙齦容易發(fā)炎且不易愈合。例如，未受控制的糖尿病會(huì)影響微循環(huán)和免疫功能，使患者更易發(fā)生并加重牙周感染。血液系統(tǒng)疾病如白血病也可能以牙齦自發(fā)性出血和腫脹為首發(fā)癥狀。某些藥物如苯妥英鈉片、硝苯地平片、環(huán)孢素軟膠囊也可能引起藥物性牙齦增生。治療需要多學(xué)科協(xié)作，在積極控制原發(fā)疾病或調(diào)整用藥方案的基礎(chǔ)上，再由牙科醫(yī)生進(jìn)行謹(jǐn)慎的牙周治療，并可能需要使用輔助的抗菌藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊或米諾環(huán)素軟膏等。

預(yù)防牙齦反復(fù)發(fā)炎，關(guān)鍵在于建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。每日至少刷牙兩次，每次不少于三分鐘，并學(xué)會(huì)使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C，減少高糖食物的攝入頻率。吸煙是牙周炎明確的危險(xiǎn)因素，戒煙有助于改善牙齦健康。即使沒(méi)有任何不適，也建議每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查和專(zhuān)業(yè)潔治，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙菌斑、牙結(jié)石等隱患。如果牙齦發(fā)炎伴有明顯出血、溢膿、牙齒松動(dòng)或口腔異味長(zhǎng)期不消，應(yīng)及時(shí)就診牙周科，進(jìn)行系統(tǒng)性的牙周評(píng)估和治療，避免炎癥向深層發(fā)展，造成不可逆的牙槽骨吸收。