乳房有結塊可通過定期自查、調整生活方式、使用藥物、進行微創(chuàng)介入、接受手術治療等方式處理。乳房結塊可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。
一、定期自查
乳房有結塊可能與未建立規(guī)律的自我檢查習慣有關。多數(shù)乳腺腫塊可以在乳房自檢中被早期發(fā)現(xiàn)。通過觀察乳房皮膚有無凹陷、發(fā)紅,觸摸有無腫塊、疼痛,擠壓乳頭有無溢液等方式進行。對于生理性增生引起的周期性、可移動的柔軟結塊,定期自檢有助于掌握其變化,及時緩解焦慮。建議在月經(jīng)干凈后一周進行,此時乳腺受激素影響最小,檢查結果更準確。此舉屬于日常健康監(jiān)測,目的在于發(fā)現(xiàn)問題早期就醫(yī),而非自我診斷。
二、調整生活方式
乳房有結塊可能與不良生活作息密切相關。長期高壓力狀態(tài)、作息紊亂、情緒波動大等因素可導致內分泌失調,進而誘發(fā)或加重乳腺增生,表現(xiàn)為乳房脹痛和結塊。通常表現(xiàn)為乳房單側或雙側出現(xiàn)彌漫性、片狀或結節(jié)狀增厚感。應對措施以非藥物干預為主。建議規(guī)律作息,保證充足睡眠,穩(wěn)定情緒;調整飲食,減少高脂肪、高熱量食物攝入,適當多吃富含膳食纖維的蔬菜水果,控制咖啡因攝入,并選擇合適的內衣避免過度壓迫乳房。
三、使用藥物
乳房有結塊可能與病理性乳腺增生或乳腺炎有關。乳腺增生可能由體內雌激素水平相對過高或乳腺組織對激素敏感性增高導致,通常表現(xiàn)為與月經(jīng)周期相關的乳房脹痛和多發(fā)性、邊界不清的腫塊。乳腺炎則多與細菌感染或乳汁淤積有關,常表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛,并可觸及邊界不清的炎性腫塊。治療需遵醫(yī)囑使用藥物。針對乳腺增生,醫(yī)生可能開具疏肝理氣、化瘀散結的中成藥如乳癖消片、紅金消結膠囊、逍遙丸等調節(jié)內分泌。針對細菌性乳腺炎,需使用抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,具體用藥方案應由醫(yī)生根據(jù)感染類型和藥敏結果決定。
四、進行微創(chuàng)介入
乳房有結塊可能與乳腺纖維腺瘤或部分良性囊腫有關。乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤,其形成可能與乳腺局部組織對雌激素的敏感性過高相關,通常表現(xiàn)為無痛、邊界清晰、活動度好的圓形或橢圓形腫塊。對于符合手術指征但希望創(chuàng)傷更小的患者,可選擇微創(chuàng)介入治療。常用的技術包括真空輔助旋切活檢術,該技術可在超聲引導下通過微小切口完整切除病灶,兼具診斷和治療作用,且疤痕小、恢復快,適用于大多數(shù)經(jīng)評估確認為良性的小結塊。
五、接受手術治療
乳房有結塊可能與需要明確病理診斷或具有惡性風險的病變有關,例如疑似乳腺癌或較大的、生長迅速的良性腫瘤。乳腺癌的成因復雜,可能與遺傳、激素、環(huán)境等多種因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性、質地硬、邊界不清、活動度差的腫塊,可伴有皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷等。對于高度懷疑惡性或穿刺活檢證實為惡性的腫塊,需進行手術治療。常見的術式包括乳腺癌保乳手術和乳腺癌改良根治術。保乳手術適用于部分早期乳腺癌患者,在切除腫瘤的同時盡可能保留乳房外形。乳腺癌改良根治術則是將整個乳房連同腋窩淋巴結一并切除,是更徹底的手術方式,具體選擇取決于腫瘤分期、分子分型和患者意愿,由多學科團隊綜合評估后決定。
發(fā)現(xiàn)乳房結塊后,保持情緒平穩(wěn)至關重要,持續(xù)焦慮可能影響內分泌穩(wěn)定。飲食上可適量增加富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如魚肉、豆制品和西藍花,有助于維持身體正常機能和免疫力,但需避免自行服用含有激素成分的保健品或食用過多可能含有植物雌激素的食物。養(yǎng)成良好的乳房保健習慣,如在非月經(jīng)期進行溫和的乳房按摩,有助于促進局部血液循環(huán),但若已明確診斷為炎性或腫瘤性腫塊,則不宜按摩。定期進行專業(yè)醫(yī)學檢查,如乳腺超聲或鉬靶攝片,是監(jiān)測結塊變化、早期發(fā)現(xiàn)潛在問題的關鍵。若結塊在短期內迅速增大、質地變硬、固定不動,或伴有乳頭溢血、皮膚凹陷等異常表現(xiàn),應立即就醫(yī),不可延誤。