手指屈肌腱腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)減少手指活動(dòng)，避免抓握硬物或重復(fù)屈伸動(dòng)作?？墒褂娩X制指托固定患指2-3周，夜間佩戴可防止睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)。長(zhǎng)期使用鍵盤(pán)者需調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)休息5分鐘并做手指伸展運(yùn)動(dòng)。
2、熱敷理療
每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘，配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可選用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度，每次8分鐘，每周3次。蠟療時(shí)將熔化的石蠟包裹患指，能緩解肌腱滑動(dòng)時(shí)的機(jī)械性卡壓。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2次。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對(duì)于保守治療無(wú)效的病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)1次，全年累計(jì)不超過(guò)3次。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)治療
病程超過(guò)6個(gè)月或出現(xiàn)交鎖癥狀者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，采用局部麻醉下小切口開(kāi)放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)操作。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)主動(dòng)屈伸。術(shù)后復(fù)發(fā)概率不足5%。
日常應(yīng)避免冷水刺激患指，冬季佩戴保暖手套。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具，減少拇指?jìng)?cè)捏動(dòng)作?？蛇M(jìn)行橡皮筋阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，每組10-15次，每日2組。若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或出現(xiàn)彈響加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲評(píng)估病情進(jìn)展。