心梗的急救方法主要有立即停止活動(dòng)并靜臥、撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,可能伴隨胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。
1、立即停止活動(dòng)并靜臥
心梗發(fā)作時(shí)需立即停止一切活動(dòng),避免增加心臟負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)保持平臥或半臥位,減少肢體活動(dòng),避免情緒激動(dòng)。若條件允許可解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,幫助呼吸順暢。靜臥能降低心肌耗氧量,延緩病情進(jìn)展。
2、撥打急救電話
第一時(shí)間撥打120等急救電話,準(zhǔn)確描述患者癥狀、所在位置及聯(lián)系方式。等待救援期間避免自行搬運(yùn)患者,保持電話暢通以便急救人員聯(lián)系。專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能提供吸氧、心電圖監(jiān)測(cè)等院前處置,顯著提高搶救成功率。
3、舌下含服硝酸甘油
若患者確診冠心病且隨身攜帶硝酸甘油片,可在舌下含服0.5毫克,每5分鐘重復(fù)一次直至疼痛緩解,但總量不超過(guò)3次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,但需注意血壓過(guò)低者禁用,服藥后保持平臥以防跌倒。
4、保持呼吸道通暢
如患者出現(xiàn)意識(shí)喪失,應(yīng)立即檢查口腔有無(wú)異物,將其頭部偏向一側(cè)防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。必要時(shí)采用仰頭抬頦法開放氣道,但避免過(guò)度搬動(dòng)頸部。保持呼吸道通暢是為后續(xù)心肺復(fù)蘇創(chuàng)造必要條件。
5、進(jìn)行心肺復(fù)蘇
當(dāng)患者無(wú)呼吸無(wú)脈搏時(shí),需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。施救者以每分鐘100-120次的頻率垂直按壓胸骨中下段,深度5-6厘米,按壓與人工呼吸比例為30:2。持續(xù)復(fù)蘇至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán),使用自動(dòng)體外除顫儀可進(jìn)一步提高搶救效果。
心?;颊呖祻?fù)后需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。