早期動(dòng)脈硬化一般不能完全治愈,但通過(guò)積極干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng),其病理改變主要包括內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)條紋形成和纖維斑塊增生。
早期動(dòng)脈硬化患者若及時(shí)采取生活方式干預(yù),多數(shù)可延緩或逆轉(zhuǎn)斑塊發(fā)展??刂聘哐獕骸⒏哐?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,需戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。低鹽低脂飲食有助于減少血管炎癥反應(yīng),每日攝入足量蔬菜水果可提供抗氧化物質(zhì)。部分患者斑塊可能縮小,但血管內(nèi)膜結(jié)構(gòu)改變難以完全修復(fù)。
少數(shù)患者即使早期干預(yù)仍可能出現(xiàn)病情進(jìn)展。遺傳因素導(dǎo)致的家族性高膽固醇血癥患者血管損傷更顯著,需長(zhǎng)期藥物控制。合并自身免疫性疾病者血管炎癥反應(yīng)更活躍,斑塊穩(wěn)定性較差。這類患者可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化積分持續(xù)升高,需要更嚴(yán)格的危險(xiǎn)因素管理。
建議早期動(dòng)脈硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),通過(guò)頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,或阿司匹林腸溶片抗血小板治療。日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。