帆狀胎盤后期一般不會(huì)消失,帆狀胎盤是一種胎盤臍帶附著異常,血管在胎膜中行走一段距離后才到達(dá)胎盤,這種結(jié)構(gòu)異常通常不會(huì)在妊娠后期自行恢復(fù)正常。
帆狀胎盤屬于胎盤形態(tài)異常,臍帶附著于胎膜而非胎盤實(shí)質(zhì),血管在羊膜和絨毛膜間穿行缺乏華通膠保護(hù),這種解剖結(jié)構(gòu)異常是妊娠早期形成的固定狀態(tài)。妊娠中晚期隨著子宮增大胎盤位置可能相對(duì)改變,但臍帶附著點(diǎn)和血管走行異常不會(huì)自行消失,超聲檢查可能因胎兒體位、胎盤位置、羊水量等因素影響觀察清晰度,但胎盤基本形態(tài)不會(huì)發(fā)生本質(zhì)改變。孕期需要持續(xù)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注血管前置或血管破裂風(fēng)險(xiǎn),通過超聲多普勒監(jiān)測血管血流阻力指數(shù)和靜脈導(dǎo)管頻譜,必要時(shí)進(jìn)行磁共振成像檢查明確血管走行。妊娠晚期需要加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分,提前制定分娩計(jì)劃選擇合適分娩時(shí)機(jī)和方式,通常建議在妊娠三十八周左右進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
確診帆狀胎盤后應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過超聲監(jiān)測胎盤位置和血管走行情況,注意觀察陰道流血和胎動(dòng)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持均衡飲食補(bǔ)充鐵質(zhì)葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,出現(xiàn)陰道流液或流血時(shí)立即平臥就醫(yī),妊娠三十六周后準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品提前入院待產(chǎn),選擇有輸血條件和新生兒搶救能力的醫(yī)院進(jìn)行分娩,產(chǎn)后關(guān)注胎盤病理檢查結(jié)果確認(rèn)診斷。