膽囊泥沙狀結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊泥沙狀結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、高脂飲食、肥胖等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高膽固醇食物攝入有助于改善膽汁成分，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁排泄，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。每日規(guī)律進(jìn)食能刺激膽囊規(guī)律收縮，降低膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結(jié)石，需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片能緩解膽道炎癥，改善膽汁淤積癥狀。頭孢克肟分散片適用于合并細(xì)菌感染的情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于結(jié)石直徑較小的患者，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨膽汁排出。該治療創(chuàng)傷小但可能存在結(jié)石殘留，術(shù)后需配合藥物溶石治療。治療前需完善超聲檢查明確結(jié)石位置與數(shù)量。
4、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)
對(duì)于急性膽囊炎合并泥沙狀結(jié)石的患者，可先行穿刺引流緩解炎癥。該操作在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，能快速降低膽囊壓力。術(shù)后需持續(xù)引流并配合抗生素治療，待炎癥控制后再處理結(jié)石。
5、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
針對(duì)反復(fù)發(fā)作或合并膽囊功能喪失的患者，手術(shù)切除是根治性治療方案。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可恢復(fù)飲食。術(shù)前需評(píng)估肝功能與膽道解剖，避免膽管損傷等并發(fā)癥。
膽囊泥沙狀結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，每日飲水超過2000毫升有助于膽汁稀釋。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可改善膽囊收縮功能。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)有無結(jié)石復(fù)發(fā)或膽管狹窄等情況。