肝癌肝轉移的治療方式主要有手術切除、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌肝轉移通常由原發(fā)性肝癌擴散、其他器官惡性腫瘤轉移至肝臟等因素引起，可能伴隨腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。
1、手術切除
對于局限性肝轉移病灶且肝功能良好的患者，手術切除是首選治療方式。通過完整切除腫瘤組織，可顯著提高生存率。術前需評估剩余肝臟體積和功能，術后需密切監(jiān)測肝功能恢復情況。
2、局部消融治療
包括射頻消融、微波消融等微創(chuàng)技術，適用于直徑較小的轉移病灶。通過高溫直接破壞腫瘤細胞，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。治療前后需配合影像學檢查確認病灶范圍。
3、介入治療
經導管肝動脈化療栓塞術可阻斷腫瘤血供并局部給藥，適用于多發(fā)病灶。常用栓塞材料包括明膠海綿顆粒、藥物洗脫微球等，需根據病灶血供特點制定個性化方案。
4、靶向藥物治療
索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥可抑制腫瘤血管生成和增殖。用藥前需進行基因檢測評估藥物敏感性，治療期間定期監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗可通過激活T細胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達患者，需警惕免疫相關性肺炎、結腸炎等副作用，出現發(fā)熱、腹瀉等癥狀應及時就醫(yī)。
肝癌肝轉移患者治療期間應保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充乳清蛋白粉和復合維生素制劑；避免腌制、燒烤等可能含致癌物的食物；根據體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動；嚴格遵醫(yī)囑定期復查增強CT或MRI，監(jiān)測甲胎蛋白等腫瘤標志物變化；出現新發(fā)疼痛、食欲驟降等異常癥狀需及時就診。家屬應協助記錄每日癥狀變化和用藥情況，為復診提供詳細依據。