腦部出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見于高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等情況，屬于神經(jīng)科急癥，需立即就醫(yī)。
腦部出血的典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱或言語不清。出血量較大時可迅速出現(xiàn)昏迷甚至危及生命。高血壓是最常見誘因，長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈硬化，在血壓驟升時破裂。腦血管畸形如動靜脈畸形可能在無預(yù)警下破裂出血?？鼓幬锸褂貌划?dāng)也可能增加出血風(fēng)險。部分患者可能因淀粉樣血管病導(dǎo)致腦葉出血，多見于老年人。
診斷主要依靠頭顱CT檢查，可清晰顯示出血部位和范圍。少量出血可能采取保守治療，包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥等措施。大量出血或位于關(guān)鍵功能區(qū)時需神經(jīng)外科評估手術(shù)指征，如血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)?；謴?fù)期需結(jié)合康復(fù)治療改善神經(jīng)功能缺損。
預(yù)防腦出血需嚴(yán)格控制高血壓，定期監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑調(diào)整藥物。避免過度勞累和情緒激動，保持規(guī)律作息。戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動控制體重。糖尿病患者應(yīng)注意血糖管理。服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能缺損癥狀時須立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者安靜，頭部稍抬高，避免劇烈搬動。