月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過(guò)度節(jié)食等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性月經(jīng)推遲的首要原因。受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若排除妊娠，需排查其他因素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)影響雌激素和孕激素分泌，常見(jiàn)于長(zhǎng)期熬夜、肥胖人群。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)伴經(jīng)量改變，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查診斷。建議規(guī)律作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變?；颊叱０轲畀?、多毛，月經(jīng)推遲可達(dá)3-6個(gè)月。需長(zhǎng)期管理，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。

4、精神壓力

急性應(yīng)激或慢性焦慮會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。常見(jiàn)于考試期、職場(chǎng)高壓人群，通常解除壓力源后1-2個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解壓力，嚴(yán)重者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、過(guò)度節(jié)食

當(dāng)體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌。常見(jiàn)于過(guò)度減肥人群，伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸膠囊營(yíng)養(yǎng)支持。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定，每日攝入不少于50克紅肉或動(dòng)物肝臟以補(bǔ)充鐵元素，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度消耗。若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨劇烈腹痛、異常出血，應(yīng)及時(shí)就診婦科完善超聲和激素檢查，排除器質(zhì)性疾病。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化可為醫(yī)生診斷提供參考。