孕酮低可能由黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、胎盤功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂等原因引起，需結(jié)合激素水平檢測(cè)和超聲檢查明確診斷。

1、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足是常見原因，可能與卵泡發(fā)育不良或促黃體生成素分泌異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血，可通過黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗導(dǎo)致卵巢排卵障礙，使黃體形成受阻。患者常伴有多毛、痤瘡等高雄激素癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。需通過生活方式干預(yù)改善胰島素敏感性，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響黃體細(xì)胞功能，甲減患者更易出現(xiàn)孕酮不足?？赡馨殡S乏力、怕冷等癥狀，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，左甲狀腺素鈉片調(diào)整甲狀腺功能后孕酮可逐漸恢復(fù)。

4、胎盤功能減退

妊娠中晚期胎盤取代黃體成為孕酮主要來源，若存在妊娠期高血壓或胎兒生長(zhǎng)受限等情況，胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌能力下降。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用黃體酮注射液維持妊娠。

5、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病會(huì)導(dǎo)致孕酮代謝異常，可能伴隨外生殖器畸形或電解質(zhì)紊亂。確診需進(jìn)行ACTH興奮試驗(yàn)，治療以氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素替代為主。

建議孕酮偏低者保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。孕期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平，禁止擅自服用激素類藥物。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行保胎治療。