產(chǎn)婦乳房脹痛有硬塊可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式緩解。
1、乳汁淤積
產(chǎn)后乳汁分泌旺盛，若未及時(shí)排空乳房，乳汁在乳腺管內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為局部脹痛、皮膚溫度正常。建議增加哺乳頻率，哺乳前用溫毛巾熱敷5分鐘，配合從乳房根部向乳頭方向的環(huán)形按摩。
2、乳腺導(dǎo)管堵塞
乳汁中脂肪顆?；蛎撀渖掀ぜ?xì)胞堵塞導(dǎo)管，形成可觸及的條索狀硬結(jié)?？赡馨殡S乳頭白點(diǎn)。需糾正含接姿勢(shì)，讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊方向吸吮，必要時(shí)使用一次性無菌針頭挑開乳頭白點(diǎn)。
3、乳腺炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致乳腺組織炎癥，硬塊伴有皮膚發(fā)紅、體溫超過38.5℃?？赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物。
4、乳腺囊腫
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊性腫物，觸診有彈性感，B超可確診。直徑小于3厘米且無癥狀者可觀察，較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸。
5、乳腺纖維瘤
激素水平變化誘發(fā)的良性腫瘤，表現(xiàn)為活動(dòng)度好的圓形硬塊。妊娠期通常暫不處理，產(chǎn)后6個(gè)月未消退者可考慮麥默通微創(chuàng)手術(shù)切除。
哺乳期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免壓迫乳房。每日用清水清潔乳頭，出現(xiàn)皸裂時(shí)可涂抹羊毛脂軟膏。保持規(guī)律作息，每日飲水2000毫升以上，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，限制高脂肪食物攝入。若硬塊持續(xù)3天未緩解或伴有發(fā)熱，需及時(shí)至乳腺外科就診。