兒童發(fā)高燒可能與病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、川崎病等因素有關(guān)。發(fā)熱是機體對抗病原體的防御反應,體溫超過39攝氏度稱為高燒,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是兒童高燒的常見原因,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。病毒感染具有自限性,通常持續(xù)3-5天??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物緩解癥狀。家長需保持兒童充足休息,適量補充水分。
2、細菌感染
化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等細菌感染可能導致持續(xù)高熱,常伴有寒戰(zhàn)、局部紅腫。需通過血常規(guī)等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。細菌感染未及時控制可能引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
3、疫苗接種反應
接種百白破、麻疹等疫苗后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)一過性高熱,體溫多在38.5攝氏度以下。通常無須特殊處理,可物理降溫。若體溫超過39攝氏度或持續(xù)超過48小時,需排除偶合感染。家長應記錄疫苗種類和發(fā)熱時間供醫(yī)生參考。
4、中暑
高溫環(huán)境下劇烈活動可能導致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)超高熱伴皮膚干燥。需立即移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩等部位,同時補充含電解質(zhì)液體。嚴重中暑可能損傷多器官功能,出現(xiàn)抽搐時需緊急就醫(yī)。
5、川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、皮疹等癥狀。需通過超聲心動圖評估冠狀動脈病變,確診后需靜脈注射丙種球蛋白。延誤治療可能導致冠狀動脈瘤等后遺癥。
兒童高燒期間家長應每4小時監(jiān)測體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方法。保持室內(nèi)通風,選擇易消化的流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁。避免過度包裹衣物,觀察有無嗜睡、抽搐等危重征兆。體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱超過3天,需及時兒科就診完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查。退熱藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止交替使用不同退熱藥。