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經(jīng)常發(fā)高燒是什么原因

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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經(jīng)常發(fā)高燒可能與免疫系統(tǒng)異常、感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。高燒通常指體溫超過39攝氏度,反復(fù)發(fā)作需警惕潛在病理因素。

1、免疫系統(tǒng)異常

先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能低下可能導(dǎo)致反復(fù)感染性發(fā)熱。常見于艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群,表現(xiàn)為呼吸道或泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染。需通過免疫球蛋白檢測等明確診斷,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

2、感染性疾病

結(jié)核病、慢性鼻竇炎、隱匿性膿腫等慢性感染可致周期性高熱。結(jié)核分枝桿菌感染常伴盜汗、消瘦,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn);牙源性感染可能引起間歇性菌血癥發(fā)熱。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗感染藥物。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病、淋巴瘤等造血系統(tǒng)腫瘤常以反復(fù)高熱為首發(fā)癥狀,多伴淋巴結(jié)腫大、出血傾向。骨髓穿刺可見異常細(xì)胞增殖,治療需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液等化療藥物。

4、腫瘤性疾病

腎癌、肝癌等實(shí)體腫瘤可能出現(xiàn)腫瘤熱,因壞死組織吸收或細(xì)胞因子釋放導(dǎo)致。CT檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變,需手術(shù)切除配合注射用順鉑等抗癌藥物治療。

5、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等可引起反復(fù)高熱伴關(guān)節(jié)痛??购丝贵w檢測陽性,需長期服用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制病情。發(fā)熱期間需監(jiān)測心腎功能變化。

反復(fù)高燒患者應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼物理降溫,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)定時(shí)監(jiān)測,若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識(shí)改變,須立即至感染科或血液科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、影像學(xué)等檢查,切勿自行長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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