產(chǎn)后五個(gè)月來(lái)月經(jīng)六個(gè)月沒來(lái)是否正常需結(jié)合哺乳情況判斷。哺乳期女性月經(jīng)周期不規(guī)律屬于常見現(xiàn)象，非哺乳期女性持續(xù)閉經(jīng)需警惕病理因素。

哺乳行為會(huì)抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致排卵功能受抑制。這種生理性閉經(jīng)通常持續(xù)4-6個(gè)月，部分哺乳母親可能持續(xù)1年以上。月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間與哺乳頻率直接相關(guān)，純母乳喂養(yǎng)者恢復(fù)更晚。

非哺乳期女性產(chǎn)后6個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需考慮妊娠、多囊卵巢綜合征等病理因素。子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢綜合征也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病同樣可能表現(xiàn)為月經(jīng)延遲。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鐵元素。哺乳期女性可適當(dāng)延長(zhǎng)產(chǎn)后復(fù)查間隔，但出現(xiàn)頭痛、視力變化或泌乳異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。非哺乳期女性若排除妊娠后3個(gè)月仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查，必要時(shí)進(jìn)行垂體MRI排查器質(zhì)性病變。日常避免過(guò)度節(jié)食減肥，維持體脂率在22%以上有助于月經(jīng)周期恢復(fù)。