懷孕40天通?？梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需在醫(yī)生評(píng)估后決定。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠，需排除宮外孕、藥物過(guò)敏等禁忌情況。

藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥后會(huì)出現(xiàn)腹痛和陰道流血，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察4-6小時(shí)，確認(rèn)妊娠組織完全排出。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等藥物反應(yīng)，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即處理。用藥后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果，若發(fā)現(xiàn)不全流產(chǎn)需及時(shí)清宮。

存在嚴(yán)重貧血、腎上腺皮質(zhì)功能不全、青光眼等疾病患者禁用藥物流產(chǎn)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、支氣管哮喘患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。服藥后出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38度、大量出血超過(guò)月經(jīng)量2倍或持續(xù)出血超過(guò)3周需立即就醫(yī)。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，3-6個(gè)月經(jīng)周期后可恢復(fù)正常。流產(chǎn)后需避孕至少3個(gè)月，避免短期內(nèi)再次妊娠對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷。

流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。觀察陰道出血情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)很重要，家人應(yīng)給予充分關(guān)懷支持。若計(jì)劃再次懷孕，建議間隔6個(gè)月以上并進(jìn)行孕前檢查。