四十歲通常可以進行牙齒矯正。成年后牙齒移動速度可能減緩，但牙周健康者仍能通過正畸改善咬合功能與面部美觀。矯正效果主要受牙槽骨密度、牙齦狀況及全身疾病等因素影響。

牙周組織健康的成年人，牙槽骨改建能力足以支持牙齒生理性移動。固定矯治器可精準(zhǔn)控制牙齒三維方向位移，隱形矯治技術(shù)則通過可摘透明牙套漸進施力，兩者均能有效調(diào)整牙齒排列。矯正過程中需維持口腔衛(wèi)生，避免牙齦炎影響治療進度。定期調(diào)整矯治力可防止牙根吸收，配合頜間牽引能糾正深覆合等錯頜畸形。

存在未控制的牙周炎時，矯正可能加重牙齦萎縮。糖尿病患者若血糖未穩(wěn)定，牙槽骨修復(fù)能力下降易導(dǎo)致牙齒松動。骨質(zhì)疏松患者需評估骨密度后再決定方案。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥急性發(fā)作期，應(yīng)先處理關(guān)節(jié)問題再考慮矯正。

矯正前需進行全景片拍攝評估牙根與頜骨關(guān)系，取模分析牙齒擁擠度。治療期間須加強菌斑控制，使用沖牙器清潔矯治器周圍食物殘留。日常避免啃咬硬物防止托槽脫落，按時復(fù)診調(diào)整矯治力。矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，并定期進行口腔檢查。