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痔瘡術(shù)后并發(fā)癥及處理

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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痔瘡術(shù)后并發(fā)癥主要包括出血、疼痛、尿潴留、感染和肛門狹窄等,可通過藥物干預(yù)、物理治療和護理調(diào)整等方式處理。

出血是痔瘡術(shù)后最常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi),表現(xiàn)為便血或創(chuàng)面滲血。輕度出血可通過局部壓迫止血,使用云南白藥散等藥物輔助。中重度出血需及時就醫(yī),必要時進行電凝止血或縫合處理。術(shù)后疼痛主要由手術(shù)創(chuàng)傷和肛門括約肌痙攣引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,配合溫水坐浴緩解肌肉痙攣。

尿潴留多見于男性患者,與術(shù)后疼痛反射和麻醉影響有關(guān)。術(shù)后6小時內(nèi)未排尿需引起重視,可通過熱敷下腹部、聽流水聲誘導(dǎo)排尿,必要時進行導(dǎo)尿處理。感染風(fēng)險與創(chuàng)面護理不當(dāng)相關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或發(fā)熱,需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合高錳酸鉀溶液坐浴。肛門狹窄是遠期并發(fā)癥,與瘢痕增生有關(guān),術(shù)后需堅持肛門擴張訓(xùn)練,嚴重者需手術(shù)松解。

痔瘡術(shù)后需保持肛門清潔,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食以清淡易消化為主,多攝入芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲用力,可適當(dāng)使用乳果糖口服溶液軟化大便。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或大量出血時及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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