老年人流鼻血可能由鼻腔干燥、高血壓、鼻腔損傷、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起，可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式處理。

1、鼻腔干燥

老年人鼻腔黏膜萎縮、腺體分泌減少，干燥環(huán)境中更易出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血，無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作可短期涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。

2、高血壓

血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂，常見(jiàn)于情緒激動(dòng)或未規(guī)律服藥時(shí)。出血量大且呈鮮紅色，可能伴有頭暈?zāi)垦?。需立即靜坐低頭，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。長(zhǎng)期需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。

3、鼻腔損傷

挖鼻、外傷或異物刺激可造成鼻中隔前下方易出血區(qū)損傷。表現(xiàn)為突發(fā)性出血，可見(jiàn)明確外傷痕跡。應(yīng)立即用冰袋冷敷鼻梁，配合醫(yī)用明膠海綿填塞止血。反復(fù)損傷可能引發(fā)鼻中隔穿孔，需避免觸碰創(chuàng)面。

4、血液疾病

血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血，常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能，確診后使用氨甲環(huán)酸注射液止血，原發(fā)病可選用重組人血小板生成素或維生素K1注射液治療。

5、鼻腔腫瘤

血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致頑固性出血，多伴隨鼻塞、面部麻木。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)新生物，病理活檢可確診。小型血管瘤可采用等離子射頻消融，惡性腫瘤需聯(lián)合鼻內(nèi)鏡手術(shù)和放射治療。

老年人流鼻血后應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì)，避免血液倒流嗆咳。止血后24小時(shí)內(nèi)禁止熱水浴、劇烈運(yùn)動(dòng)及攝入過(guò)熱飲食。日常多飲水，補(bǔ)充維生素C和維生素K，高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若出血持續(xù)超過(guò)30分鐘或出現(xiàn)面色蒼白、心悸等失血癥狀，須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血建議進(jìn)行鼻竇CT和血液系統(tǒng)全面檢查。