腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后拔管需注意觀察排尿情況、保持傷口清潔、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查。拔管后可能出現(xiàn)短暫血尿或輕微疼痛，通常1-3天可緩解。
1、觀察排尿情況:拔管后首次排尿可能出現(xiàn)淡紅色血尿，屬于正?，F(xiàn)象。若持續(xù)出現(xiàn)鮮紅色血尿、血塊或排尿困難，需立即聯(lián)系醫(yī)生。每日飲水量應(yīng)保持在2000-3000毫升，有助于沖刷尿路。
2、保持傷口清潔:拔管后24小時內(nèi)避免淋浴，可用無菌敷料覆蓋穿刺點。每日用碘伏消毒傷口1次，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，防止逆行感染。
3、避免劇烈運動:術(shù)后1周內(nèi)限制腰部扭轉(zhuǎn)、彎腰等動作，防止雙J管移位。禁止提重物超過3公斤，避免跳躍、跑步等沖擊性運動?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，但單日步數(shù)建議控制在5000步以內(nèi)。
4、遵醫(yī)囑用藥:常規(guī)需口服抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染，服用碳酸氫鈉片堿化尿液。若出現(xiàn)可臨時服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但禁止自行調(diào)整藥物劑量。雙J管留置期間需持續(xù)服用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊。
5、定期復(fù)查:拔管后1周需復(fù)查尿常規(guī)，1個月行泌尿系超聲檢查。若留置雙J管，需在術(shù)后4-6周通過膀胱鏡取出。復(fù)查前3天應(yīng)避免性生活，檢查當(dāng)天需保持膀胱充盈狀態(tài)。
術(shù)后飲食宜清淡，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，每日鈉鹽不超過5克?？蛇m量增加柑橘類水果攝入幫助尿液堿化，但合并高尿酸血癥者需控制嘌呤攝入?；謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、持續(xù)腰痛或尿量明顯減少時，應(yīng)立即返院處理。術(shù)后3個月內(nèi)建議每月進(jìn)行1次尿液細(xì)菌培養(yǎng)，預(yù)防慢性尿路感染發(fā)生。日常可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。