感冒幾周都不好可能與病毒感染遷延、繼發(fā)細菌感染、過敏因素、免疫力低下、鼻竇炎等因素有關(guān)，可通過對癥用藥、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。長期不愈的感冒需警惕合并其他呼吸道疾病。
1、病毒感染遷延
普通感冒多由鼻病毒等引起，病程通常1周左右。當(dāng)病毒毒力較強或機體清除能力不足時，可能出現(xiàn)持續(xù)2周以上的呼吸道癥狀。表現(xiàn)為反復(fù)鼻塞、咽痛、低熱，但無膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物，配合生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
2、繼發(fā)細菌感染
感冒后可能合并細菌性鼻竇炎或支氣管炎，常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。典型癥狀包括黃綠色膿涕、咳嗽咳痰超過10天、面部壓痛等。需通過血常規(guī)或影像學(xué)檢查確認，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
3、過敏因素
過敏性鼻炎與感冒癥狀高度相似，但病程更長且具有季節(jié)性。接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，常伴眼癢?？赏ㄟ^血清IgE檢測確診，建議使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀，同時避免接觸過敏原。
4、免疫力低下
糖尿病、長期熬夜等導(dǎo)致免疫功能下降時，呼吸道感染恢復(fù)緩慢?；颊呖赡芡瑫r存在反復(fù)口腔潰瘍、乏力等表現(xiàn)。需完善免疫球蛋白檢測，必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，并保證每日7小時睡眠和適量維生素C攝入。
5、慢性鼻竇炎
急性鼻竇炎未規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為持續(xù)4周以上的鼻塞、頭悶脹感、嗅覺減退。鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物，CT顯示竇腔黏膜增厚。除使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排外，嚴重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋分泌物，室內(nèi)濕度維持在50%左右。飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物，避免辛辣刺激。若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需及時進行胸部CT排查支氣管擴張等疾病。兒童及老年人出現(xiàn)長期感冒癥狀時，家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫和精神狀態(tài)變化。