地中海貧血患者通常不能盲目補(bǔ)鐵。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，補(bǔ)鐵可能加重鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)。
地中海貧血患者因基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常，紅細(xì)胞壽命縮短。機(jī)體為代償貧血會(huì)加速腸道對(duì)鐵的吸收，同時(shí)反復(fù)輸血治療也可能導(dǎo)致鐵沉積。此時(shí)額外補(bǔ)鐵會(huì)加速鐵在心臟、肝臟等器官的積累，引發(fā)心律失常、肝硬化等并發(fā)癥。但部分合并缺鐵的地中海貧血患者，經(jīng)血清鐵蛋白檢測(cè)確認(rèn)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎補(bǔ)鐵。
對(duì)于未合并缺鐵的地中海貧血患者，需通過(guò)定期放血或使用鐵螯合劑如地拉羅司分散片、去鐵胺注射液促進(jìn)排鐵。日常應(yīng)避免食用動(dòng)物肝臟、紅肉等高鐵食物，維生素C會(huì)促進(jìn)鐵吸收，需控制攝入量。鐵劑類(lèi)藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
地中海貧血患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血，保持均衡飲食并優(yōu)先選擇低鐵食物如蛋清、西藍(lán)花等。出現(xiàn)心悸、皮膚色素沉著等鐵過(guò)載癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，所有補(bǔ)鐵行為均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。