睪酮與雙氫睪酮是兩種不同的雄激素,睪酮是雙氫睪酮的前體,雙氫睪酮的雄激素活性更強(qiáng),兩者在生理功能、代謝途徑及臨床作用上存在差異。
睪酮由睪丸或卵巢分泌,是主要的天然雄激素,通過5α-還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮。睪酮參與肌肉生長、骨骼發(fā)育、性功能調(diào)節(jié)等生理過程,對維持第二性征有重要作用。雙氫睪酮的雄激素效應(yīng)約為睪酮的2-3倍,在前列腺、毛囊等靶器官中發(fā)揮更強(qiáng)作用,與良性前列腺增生、男性型脫發(fā)等疾病密切相關(guān)。睪酮在血液中大部分與性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合,游離部分具有生物活性,而雙氫睪酮與受體的親和力更高。睪酮可通過芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌二醇,雙氫睪酮?jiǎng)t無此代謝途徑。臨床檢測中,血清睪酮水平是評估男性性功能的重要指標(biāo),雙氫睪酮檢測多用于脫發(fā)或前列腺疾病診斷。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常睪酮水平,減少雙氫睪酮過度轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。避免高脂飲食可降低5α-還原酶活性,前列腺疾病患者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。脫發(fā)人群可選用含酮康唑的洗發(fā)劑減少毛囊雙氫睪酮沉積,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非那雄胺等藥物。定期體檢監(jiān)測激素水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù),避免自行服用雄激素類保健品。