月子里寶寶缺氧癥狀主要有呼吸急促、皮膚青紫、反應(yīng)遲鈍、肌張力異常、喂養(yǎng)困難等。缺氧可能與宮內(nèi)窘迫、分娩并發(fā)癥、先天性心臟病、呼吸道感染、貧血等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、呼吸急促

新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘，若持續(xù)超過(guò)60次或出現(xiàn)喘息樣呼吸，需警惕缺氧。缺氧時(shí)寶寶可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等代償表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng)，避免包裹過(guò)緊，并立即就醫(yī)排查肺部感染或先天性氣道畸形。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液等藥物緩解癥狀。

2、皮膚青紫

口周、甲床等部位持續(xù)發(fā)紺是缺氧典型表現(xiàn)，可能與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等先心病有關(guān)。需區(qū)別生理性手足青紫與病理性中央型青紫。家長(zhǎng)應(yīng)注意保暖，避免寒冷刺激加重外周循環(huán)不良。醫(yī)生可能通過(guò)心臟超聲確診，必要時(shí)使用前列地爾注射液改善氧合。

3、反應(yīng)遲鈍

缺氧會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝障礙，表現(xiàn)為嗜睡、哭聲微弱、刺激反應(yīng)差等。需與新生兒生理性睡眠增多區(qū)分。家長(zhǎng)應(yīng)每2-3小時(shí)輕觸喚醒觀察反應(yīng)，避免過(guò)度搖晃。若合并驚厥、前囟膨隆，需緊急處理缺氧缺血性腦病，醫(yī)生可能應(yīng)用苯巴比妥鈉注射液控制抽搐。

4、肌張力異常

缺氧可引發(fā)肌張力增高或低下，表現(xiàn)為肢體過(guò)度僵硬或松軟如布娃娃。家長(zhǎng)哺乳時(shí)需注意寶寶吸吮力度變化，避免嗆奶。醫(yī)生會(huì)評(píng)估原始反射消失情況，必要時(shí)進(jìn)行頭顱MRI檢查。對(duì)于輕度缺氧，可能推薦神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、喂養(yǎng)困難

缺氧嬰兒常出現(xiàn)拒奶、吸吮無(wú)力、奶量下降等情況。家長(zhǎng)應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)，選擇防脹氣奶嘴。需排查是否合并新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，醫(yī)生可能開(kāi)具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。持續(xù)喂養(yǎng)困難者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶呼吸、膚色、活動(dòng)度等變化，保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%。避免二手煙、粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確含接姿勢(shì)，按需哺乳。出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，完成新生兒疾病篩查。若發(fā)現(xiàn)異常動(dòng)作或發(fā)育里程碑延遲，需盡早就診兒童康復(fù)科評(píng)估。