做完闌尾炎手術(shù)后肚子脹疼可能由麻醉藥物影響、術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)、腹腔內(nèi)積氣、手術(shù)創(chuàng)傷刺激、腹腔感染等原因引起，可通過胃腸減壓、適當(dāng)活動、藥物治療、飲食調(diào)理、傷口護(hù)理等方式緩解。
一、麻醉藥物影響
全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉可能抑制腸道蠕動功能，導(dǎo)致胃腸排空延遲引發(fā)腹脹。這種情況多出現(xiàn)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，隨著麻醉代謝會逐漸緩解。建議術(shù)后早期在床上進(jìn)行翻身活動，幫助腸道功能恢復(fù)，若腹脹持續(xù)加重需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
二、術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)
手術(shù)操作會暫時(shí)性抑制腸道蠕動，表現(xiàn)為腸鳴音減弱和排氣延遲。通常術(shù)后2-3天隨著腸功能恢復(fù)會逐步改善。醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)進(jìn)食流質(zhì)食物，并密切觀察腹部體征變化，必要時(shí)會給予促進(jìn)胃腸動力的措施。
三、腹腔內(nèi)積氣
腹腔鏡手術(shù)中注入的二氧化碳?xì)怏w未能完全排出，會在膈下積聚刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩背部放射痛和腹脹。這種情況通常1-2天內(nèi)可自行吸收，采取半臥位休息有助于氣體向盆腔聚集減輕刺激，適當(dāng)行走可促進(jìn)氣體吸收。
四、手術(shù)創(chuàng)傷刺激
手術(shù)操作對腸管及腹膜造成的機(jī)械性刺激可引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸管暫時(shí)性麻痹。表現(xiàn)為腹部脹滿感和隱痛，伴隨食欲不振。這種情況會隨著組織修復(fù)在3-5天內(nèi)好轉(zhuǎn)，需注意保持切口敷料干燥清潔，避免增加腹壓的動作。
五、腹腔感染
腹腔感染可能與吻合口瘺、術(shù)中污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹腹痛進(jìn)行性加重、白細(xì)胞升高等癥狀。這種情況需要醫(yī)生評估后使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要穿刺引流處理。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從清流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)，避免食用豆制品、奶制品等易產(chǎn)氣食物。保持適度床上活動促進(jìn)腸蠕動，注意觀察腹部癥狀變化，如出現(xiàn)持續(xù)性脹痛加劇、發(fā)熱、切口紅腫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。遵照醫(yī)囑定期換藥和復(fù)查，保證充足休息有助于身體恢復(fù)。